常见的消毒方法

今年，随着新冠病毒疫情（NCP）在全国爆发，单位或个人空前重视工作和生活环境的消毒，各种消毒方法纷纷呈现在大众眼前。其中，为大众所熟知的消毒法主要有：药液消毒、高温消毒、紫外消毒和臭氧消毒等四种。

●  药液消毒，属化学消毒范畴，一般用消毒药剂，通过喷洒、浸泡、涂抹等形式，使微生物机体的蛋白质组织变性而达到消毒目的。优点是实施简单、应用广泛；缺点是有化学残留，可能导致二次污染，会留异味，成本消耗较大。

●  高温消毒，一般采用加热，并保持一定时间，即可使微生物机体的蛋白质组织发生变性，从而达到消毒目的。优点是条件要求不高、加热即可；缺点是需加/传热装置，功率消耗大，易使被保护对象出现损坏和变形。

●  紫外消毒，利用紫外线辐射，引起微生物机体的细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白和酸发生变化，导致微生物死亡，从而达到消毒目的。优点是高效性、广谱性、彻底性、无抗药性和没有二次污染等；缺点是极易造成人身伤害。

●  臭氧消毒，是将臭氧释放在密闭空间，由于臭氧是一种强氧化剂，进行生物化学氧化反应，破坏细胞器的DNA或RNA，以达到杀菌消毒目的。优点是臭氧在空气中弥漫快而均匀，消毒无死角；缺点是消毒时间长（近1小时），遇水会减弱臭氧的消毒作用，臭氧对人体有害且有异味，消毒后须换风或等待。

【以下为更详细的介绍】

消毒方法主要有物理方法、化学方法和生物方法等三类。其中，生物方法利用生物因子去除病原体，作用缓慢，且灭菌不彻底，一般不用于传染疫源地消毒，所以，最常见的消毒方法主要是物理方法和化学方法。

1 物理消毒法

目前，物理消毒法主要有机械消毒、热力消毒、辐射消毒等三种。

1）机械消毒

机械消毒一般有刷洗、口罩防护、通风过滤等三种方式。

肥皂刷洗、流水冲净，可消除手上绝大部分甚至全部细菌；

多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入；

通风装置过滤器可使手术室、实验室及隔离病室的空气，保护无菌状态。

2）热力消毒

热力消毒使病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能，具体包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等方式。

（1）火烧

凡经济价值小的污染物、金属器械和尸体等均可用火烧法，该法具有简便经济、效果稳定等效果。

（2）煮沸

耐煮物品及一般金属器械均用煮沸法，大多数细菌或病毒需要在100℃上保持1到2分钟即可完成消毒，但芽胞则须较长时间。

炭疽杆菌芽胞须煮沸30分钟，破伤风芽胞需3小时，肉毒杆菌芽胞需6小时；

金属器械消毒，加1到2%的碳酸钠或0.5%的软肥皂等碱性剂，可溶解脂肪，增强杀菌力。

棉织物加1%的肥皂水15升/千克，有消毒去污之功效。

当物品煮沸消毒时，不可超过容积3/4，应浸于水面下。另外，注意留空隙，以利对流。

（3）流动蒸气消毒

这种消毒方法，利用水蒸气（相对湿度80%RH到100%RH、温度近100℃）在物体表面凝聚，放出热能，杀灭病原体。当蒸气凝聚收缩产生负压时，促进外层热蒸气进入补充，穿至物品深处，加速热量，促进消毒。

（4）高压蒸气灭菌

通常压力为98.066kPa，温度121到126℃，15到20分钟即能彻底杀灭细菌芽胞。这种方法适用于耐热、潮物品。

（5）干热灭菌

干热空气传导差，热容量小，穿透力弱，物体受热较慢。需160到170℃，1到2小时才能灭菌。这种方法适用于不能带水份的玻璃容器，金属器械等。

注：不同病原体的热耐受力，以热死亡时间表达。

3）辐射消毒

辐射消毒方法有非电离辐射和电离辐射等两种。前者，有紫外线、红外线或微波等，其中，红外线和微波主要靠辐射产生热量来达成杀菌效果；后者，主要是丙种射线的高能电子束（阴极射线）。电离辐射设备昂贵，对物品及人体有一定伤害，故应用较少。

目前，应用最多的辐射消毒法是紫外线。该方法可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白和酸发生变化，导致微生物死亡。

紫外线波长范围1000A到4000A（1A=0.1nm），而杀灭微生物、细菌及病毒的紫外光波长一般在2000A到3000A之间，其中以2500A到2650A的作用最强。

2 化学消毒法

化学消毒法是指用化学消毒药物作用于微生物和病原体，使其蛋白质变性，失去正常功能而死亡。目前，常用的化学消毒药物有含氯消毒剂、氧化消毒剂、碘类消毒剂、醛类消毒剂、杂环类气体消毒剂、酚类消毒剂、醇类消毒剂、季胺类消毒剂等。

根据消毒药物对病原体蛋白质作用，分为凝固蛋白消毒剂、溶解蛋白消毒剂、氧化蛋白类消毒剂、阳离子表面活性剂、烷基化消毒剂等几类。

1）凝固蛋白消毒剂

凝固蛋白消毒剂主要有酚类、酸类和醇类等三种。

（1）酚类

酚类消毒剂主要有酚、来苏、六氯酚等三种。由于有特殊气味，杀菌力有限，可使纺织品变色，橡胶类物品变脆，对皮肤有一定的刺激。所以，除来苏外，酚类消毒剂应用并不广泛。

酚（石炭酸，Carbolic acid）：无色结晶，有特殊臭味，受潮呈粉红色，但消毒力不减。为细胞原浆毒，对细菌繁殖型，1:80～1:110溶液、20℃、30分钟即可杀死，但不能杀灭芽胞和抵抗力强的病毒。加肥皂，可皂化脂肪，溶解蛋白质，促进其渗透，加强消毒效应，但毒性较大，对皮肤有刺激性，具有恶臭，不能用于皮肤消毒。

来苏（煤酚皂液，Lysol）：以47.5%甲酚和钾皂配成，红褐色，易溶于水，有去污作用，杀菌力较石炭酚强2到5倍。常用2%～5%的水溶液，可用于喷洒、擦试、浸泡容器及洗手等。对细菌繁殖型，10到15分钟即可杀灭，对芽胞效果较差。

六氯酚（Hexochlorophane）：为双酚化合物，微溶于水，易溶于醇、酯、醚，加碱或肥皂可促进溶解，毒性和刺激性较少，但杀菌力较强，主要用于皮肤消毒。以2.5～3%六氯酚肥皂洗手可减少皮肤细菌80到90%，有报告称，六氯酚会产生神经损害，故有宜长期使用。

（2）酸类

酸类消毒剂对细菌繁殖体及芽胞均有杀灭作用。但易损伤物品，故一般不用于居室消毒。

5%盐酸可消毒洗涤食具、水果；

加15%食盐于2.5%溶液可消毒皮毛及皮革；

10l/kg加热至30℃，并浸泡40小时，形成乳酸，可用于空气消毒，100立方米空间用10克乳酸薰蒸30分钟，即可杀死葡萄球菌及流感病毒。

（3）醇类乙醇（酒精）

75%浓度可迅速杀灭细菌繁殖型，对一般病毒作用较慢，对肝炎病毒作用不肯定，对真菌孢子有一定杀灭作用，对芽胞无作用。用于皮肤消毒和体温计浸泡消毒。因不能杀灭芽胞，故不能用于手术器械浸泡消毒。异丙醇（Isopropylalcohol）对细菌杀灭能力大增。

2）溶解蛋白消毒剂

溶解蛋白消毒剂主要为碱性药物，常用有氢氧化钠、石灰等。

（1）氯氧化钠

白色结晶，易溶于水，杀菌力强，2～4%溶液能杀灭病毒及细菌繁殖型，10%溶液能杀灭结核杆菌，30%溶液能于10分钟杀灭芽胞，因腐蚀性强，故极少使用，仅用于消灭炭疽菌芽胞。

（2）石灰

遇水可产生高温并溶解蛋白质，杀灭病原体。常用10～20%石灰乳消毒排泄物，用量须2倍于排泄物，搅拌后作用4～5小时。20%石灰乳用于消毒炭疽菌污染场所，每4～6小时喷洒一次，连续2～3次。刷墙2次可杀灭结核芽胞杆菌。因性质不稳定，故应用时应新鲜配制。

3）氧化蛋白类消毒剂

包括含氯消毒剂和过氧化物类消毒剂。因消毒力强，故目前在医疗防疫工作中应用最广。

（1）漂白粉

应用最广。主要成分为次氯酸钙，含有效25～30%，性质不稳定，可为光、热、潮湿及CO2所分解。故应密闭保存于阴暗干燥处，时间不超过1年。有效成份次氯酸可渗入细胞内，氧化细胞酶的硫氢基因，破坏胞浆代谢。酸性环境中杀菌力强而迅速，高浓度能杀死芽胞，粉剂中用于粪、痰、脓液等的消毒。每升加干粉200克，搅拌均匀，放置1～2小时，尿每升加干粉5克，放置10分钟即可。10～20%乳剂除消毒排泄物和分泌物外，可用以喷洒厕所，污染的车辆等。如存放日久，应测实际有效氯含量，校正配制用量。漂白粉精的粉剂和片剂含有效氯可达60～70%，使用时可按比例减量。

（2）氯胺—T

为有机氯消毒剂，含有效氯24～26%，性较稳定，密闭保持1年，仅丧失有效氯0.1%。微溶于水（12%），刺激性和腐蚀性较小，作用较次氯酸缓慢。0.2%、1小时可杀灭细菌繁殖型，5%、2小时可杀灭结核杆菌，杀灭芽胞需10小时以上。各种铵盐可促进其杀菌作用。1～2.5%溶液对肝炎病毒亦有作用。活性液体须用前1～2小时配制，时间过久，杀菌作用降低。

（3）二氯异氰尿酸钠

又名优氯净，为应用较广的有机氯消毒剂，含氯60～64.5%。具有高效、广谱、稳定、溶解度高、毒性低等优点。水溶液可用于喷洒、浸泡、擦沫，亦可用干粉直接消毒污染物，处理粪便等排泄物，用法同漂白粉。直接喷洒地面，剂量为10～20g/m^2。与多聚甲醛干粉混合点燃，气体可用薰蒸消毒，可与92号混凝剂（羟基氯化铝为基础加铁粉、硫酸、双氧水等合成）以1：4混合成为“遇水清”，作饮水消毒用。并可与磺酸钠配制成各种消毒洗涤液，如涤静美，优氯净等。对肝炎病毒有杀灭作用。此外，有氯化磷酸三钠、氯溴二氰尿酸等效用相同。

（4）过氧乙酸

亦名过氧醋酸，为无色透明液体，易挥发有刺激性酸味，是一种同效速效消毒剂，易溶于水和乙醇等有机溶剂，具有漂白的腐蚀作用，易挥发的刺激性酸味，是一种高效速效消毒剂，易溶于水和乙醇等有机溶剂，具有漂白和腐蚀作用，性不稳定，遇热、有机物，重金属离子、强大碱等易分解。0.01～0.5%、0.5～10分钟可杀灭细菌繁殖体，1%、5分钟可杀灭芽胞，常用浓度为0.5～2%，可通过浸泡、喷洒、擦抹等方法进行消毒，在密闭条件下进行气雾（5%浓度、2.5ml/m^2）和熏蒸(0.75～1.0g/m^3)消毒。

（5）过氧化氯

3%～6%溶液、10分钟可以消毒。

10%～25%、60分钟，可以灭菌，用于不耐热的塑料制品、餐具、服装等消毒。

10%过化氢气深胶喷雾，可以消毒室内污染表面，（180～200）ml/m^3、30分钟能杀灭细菌繁殖体，400ml/m^3、60分钟可杀灭芽胞。

（6）过锰本钾

1%～5%浓度浸泡15分钟，能杀死细菌繁殖体，常用于食具、瓜果消毒。

4）阳离子表面活性剂

主要有季铵盐类，高浓度凝固蛋白，低浓度抑制细菌代谢。有杀菌浓度，毒性和刺激性小，无漂白及腐蚀作用，无臭、稳定、水溶性好等优点。但杀菌力不强，尤其对芽胞效果不佳，受有机物影响较大，配伍禁忌较多，为其缺点。

国内生产有新洁尔灭、消毒宁（度米苍）和消毒净，以消毒宁杀菌力较强，常用浓度0.5‰～1.0‰，可用于皮肤、金属器械、餐具等消毒，不宜作排泄物及分泌物消毒用。

5）烷基化消毒剂

（1）福尔马林

为34%～40%甲醛溶液，有较强大杀菌作用。

1%～3%溶液可杀死细菌繁殖型。

5%溶液、90分钟或杀死芽胞。

室内熏蒸消毒，一般用20ml/m^3加等量水，持续10小时。其中，消除芽胞污染，则需80ml/m^3、24小时，适用于皮毛、人造纤维、丝织品等不耐热物品的消毒。因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品应摊开，房屋须密闭。

（2）戊二醛

作用似甲醛。在酸性溶液中较稳定。但杀菌效果差，在碱性液中能保持两周，能提高杀菌效果，故通常2%戊醛内加0.3%碳酸氢钠，校正PH值为化合物，杀菌效果增强，可保持稳定性18个月。无腐蚀性，有广谱、速效、高热、低毒等优点，可广泛用于杀细菌、芽胞和病毒消毒。但不宜用作皮肤、粘膜消毒。

（3）环氧乙烷

低温时为无色液体，沸点10.8℃，故常温下为气体灭菌剂。其作用为通过烷基化，破坏微生物的蛋白质化谢。一般应用是在15℃时（0.4～0.7）kg/m^2，持续12到48小时。温度升高10℃，杀菌力可增强1倍以上，在相对湿度30%RH时，灭菌效果最佳。具有活性高，穿透力强，不损伤物品，不留残毒等优点，可用于纸张、书籍、布、皮毛、塑料、人造纤维、金属品消毒。因穿透力强，故需在密闭容器中进行消毒。须避开明火以防爆，消毒后通风防止吸入。

6）其他

（1）碘

通过卤化作用，干扰蛋白质代谢。作用迅速而持久，无毒性，受有机物影响小。常有磺酒、磺伏（磺与表面活性剂为不定型结合物）。常用于皮肤粘膜消毒，医疗器械应急处理。

（2）洗必泰

为双胍类化合物。对细菌有较强的消毒作用。可用于手、皮肤、医疗器械、衣物等消毒，常用浓度为0.2‰～1‰。